Щелчок при зевке, хруст во время еды, ноющая боль перед ухом к вечеру. Сначала такие сигналы легко не заметить, потому что кажется, что ничего серьёзного не происходит. Но за ними часто стоит нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а понять причину без снимка почти невозможно.
ВНЧС — один из самых нагруженных суставов в организме: он участвует в каждом слове, глотке и жевательном движении и должен работать симметрично с двух сторон. Когда симметрия нарушается, износ идёт неравномерно.
Причины обычно накопительные: неправильный прикус, давно удалённые и невосстановленные зубы, привычка жевать на одной стороне, ночное сжатие челюстей (бруксизм), травма. Часто добавляется мышечное напряжение на фоне стресса.
Последний пункт часто недооценивают: ортодонтическое лечение меняет прикус, а вместе с ним и нагрузку на сустав, поэтому его состояние оценивают заранее.
Панорамный снимок (ОПТГ) даёт плоское изображение: проекции накладываются друг на друга, детали сустава теряются. КЛКТ показывает костные структуры объёмно и послойно — форму и положение суставных головок, состояние костных поверхностей, ширину суставной щели, разницу между правой и левой стороной.
Есть и границы метода: мягкотканный суставной диск на рентгеновском снимке не виден, для его оценки применяется МРТ. Но для выбора дальнейшей тактики данных КЛКТ обычно достаточно.
Подготовка не нужна. Перед сканированием снимают серьги, цепочки, пирсинг, очки и съёмные протезы — металл искажает изображение. Само сканирование длится 15–40 секунд, важно сохранять неподвижность. Лучевая нагрузка на томографе Morita — 0,085 мЗв, заметно ниже, чем при обычной компьютерной томографии. Результат выдаётся в цифровом виде.
Важно помнить: снимок — это данные, а не диагноз. Заключение делает врач — ортодонт, ортопед, гнатолог или челюстно-лицевой хирург. Если челюсть щёлкает или болит уже не первую неделю, начните с диагностики: в центрах 3D Dental в Астане снимок ВНЧС можно сделать по направлению врача или самостоятельно.
